Para peneliti telah menunjukkan efektivitas angiografi tomografi koherensi optik dalam memantau uveitis menengah, yang merupakan penyebab signifikan kebutaan global. Metode baru ini menghubungkan aliran darah retina dengan tingkat keparahan peradangan, sehingga menawarkan alat yang menjanjikan untuk memprediksi perkembangan penyakit dan mengidentifikasi pasien berisiko tinggi. Kredit: SciTechDaily.com
Sebuah studi baru memperkenalkan pendekatan baru untuk memprediksi perjalanan uveitis melalui analisis aliran darah retina, yang berpotensi mengubah pemantauan pasien dan hasil uji klinis.
Diperkirakan lima hingga sepuluh persen kebutaan di seluruh dunia disebabkan oleh penyakit radang mata yang langka, uveitis. Uveitis menengah sering dikaitkan dengan perjalanan penyakit kronis dan kebutuhan akan terapi imunosupresif. Uveitis menengah terutama menyebabkan peradangan pada badan vitreus, namun aliran darah ke retina juga dapat dibatasi.
Para peneliti di Klinik Mata Rumah Sakit Universitas Bonn (UKB) dan Universitas Bonn telah menguji angiografi tomografi koherensi optik sebagai metode pemantauan pencitraan baru. Aliran darah di pembuluh retina dikaitkan dengan tingkat keparahan peradangan dan memungkinkan kita menarik kesimpulan tentang perjalanan penyakit di masa depan.
Oleh karena itu, metode ini dapat digunakan untuk memantau penyakit dan mengidentifikasi pasien yang berisiko memperburuk penyakit di kemudian hari. Hasilnya kini telah dipublikasikan di Alami Laporan Ilmiah.
Tantangan Uveitis Menengah
Penglihatan kabur dan garis-garis di depan mata – mereka yang terkena penyakit langka uveitis tingkat menengah tidak merasakan sakit.
“Tetapi konsekuensinya bisa serius: sekitar lima hingga sepuluh persen kebutaan di seluruh dunia disebabkan oleh uveitis. “Ini adalah penyakit langka dan terutama uveitis tingkat menengah sering dikaitkan dengan perjalanan penyakit yang panjang dan perlunya terapi imunosupresif,” kata Dr. Maximilian Wintergerst dari Klinik Mata UKB, yang juga melakukan penelitian di Universitas Bonn. Bentuk penyakitnya bermacam-macam.
Pada kasus uveitis menengah, yang paling meradang adalah badan vitreus pada mata. Ini adalah massa agar-agar yang terlihat jelas. Namun, pembuluh retina juga bisa meradang, seperti yang ditunjukkan oleh kelompok penelitian di UKB dan Universitas Bonn dalam penelitian pendahuluan.
Gambar atas menunjukkan aliran darah retina superfisial dan gambar bawah menunjukkan aliran darah retina dalam. Keadaan awal ditunjukkan di sebelah kiri dan keadaan setelah penyakit memburuk ditunjukkan di sebelah kanan. Kepadatan aliran darah menurun baik di lapisan retina superfisial maupun dalam. Kredit: Laporan Ilmiah Alam/ DOI: 10.1038/s41598-023-49926-0
Pentingnya Deteksi Dini
“Penting untuk mengenali peningkatan aktivitas peradangan pada waktu yang tepat,” kata Wintergerst. Hal ini memungkinkan pengobatan disesuaikan jika diperlukan, yang dapat menjaga ketajaman penglihatan dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Namun, saat ini hanya ada beberapa parameter obyektif yang dapat digunakan untuk mendeteksi perburukan penyakit.
Kebanyakan kriteria untuk menilai aktivitas penyakit didasarkan pada pemeriksaan klinis dan relatif subjektif serta tidak selalu dapat diandalkan. Oleh karena itu, peneliti dari Klinik Mata UKB bersama rekan dari Biometri Medis di Rumah Sakit Universitas Bonn menyelidiki metode baru berdasarkan pencitraan resolusi tinggi untuk menentukan aktivitas penyakit dan komplikasi pada uveitis.
“Penanda objektif aktivitas inflamasi tidak hanya dapat meningkatkan pemantauan dalam praktik klinis sehari-hari, namun juga akan memberikan titik akhir kuantitatif tambahan untuk uji klinis acak di masa depan,” tambah Wintergerst.
PD Dr. Maximilian Wintergerst menguji metode pencitraan baru untuk memantau uveitis intermedia: Kredit: Rumah Sakit Universitas Bonn (UKB)
Inovasi dalam Memantau Perkembangan Penyakit
“Angiografi tomografi koherensi optik memungkinkan pemeriksaan retina dan koroid di bawahnya tanpa kontak dan non-invasif. “Retina dipindai secara berturut-turut menggunakan sinar laser yang lemah dan tidak berbahaya, yang memungkinkan dihasilkannya gambar tomografi dari setiap lapisan retina,” jelas Wintergerst.
Dengan membandingkan beberapa gambar yang diambil secara berurutan, aliran darah dapat dideteksi, sehingga dapat ditarik kesimpulan tentang suplai darah ke pembuluh retina.
Peneliti dari UKB dan Universitas Bonn kemudian menghitung kepadatan aliran darah di retina sentral dan menganalisis perbedaan antara mata dengan penyakit stabil, mata dengan aktivitas penyakit meningkat, dan mata dengan aktivitas penyakit menurun.
Para peneliti memeriksa total 52 peserta penelitian dan mampu menunjukkan bahwa kepadatan aliran darah berbeda antara ketiga kelompok yang diperiksa. Peningkatan aktivitas penyakit dikaitkan dengan penurunan kepadatan aliran darah, sedangkan penurunan aktivitas penyakit dikaitkan dengan peningkatan kepadatan aliran darah.
Kekuatan Prediktif Kepadatan Aliran Darah
Selain itu, para peneliti di Bonn menggunakan model statistik, yang mencakup lebih dari 300 pemeriksaan mata, untuk menyelidiki kekuatan prediksi kepadatan aliran darah saat ini untuk perjalanan penyakit di masa depan. Hal ini menunjukkan bahwa berkurangnya kepadatan aliran darah secara signifikan berhubungan dengan berkurangnya ketajaman penglihatan sentral di masa depan.
“Di masa depan, data yang diperoleh memungkinkan kami mengidentifikasi pasien yang berisiko tinggi terkena perkembangan penyakit pada tahap awal, misalnya untuk memantau mereka secara dekat,” kata Prof.Dr.Dr.Robert Finger, rekan penulis. penelitian dan sekarang Direktur Klinik Mata di Universitas Kedokteran Mannheim (UMM).
“Kita dapat menggunakan parameter ini sebagai titik akhir dalam uji klinis acak di masa depan yang berpotensi menghasilkan bukti yang lebih baik untuk pengobatan penyakit langka ini.”
Kesimpulan dan Implikasinya untuk Masa Depan
“Dalam penelitian ini, kami menunjukkan bagaimana parameter obyektif aktivitas penyakit pada uveitis dapat ditentukan menggunakan pencitraan digital non-invasif resolusi tinggi,” kata Prof. Frank Holz, Direktur Klinik Mata UKB. “Ini merupakan prasyarat penting untuk meningkatkan pemantauan uveitis di masa depan.”
Referensi: “Kepadatan pembuluh darah pada angiografi tomografi koherensi optik adalah prognosis untuk perjalanan penyakit uveitis menengah di masa depan” oleh Maximilian WM Wintergerst, Nicholas R. Merten, Moritz Berger, Jan H. Terheyden, Lennart J. Overbeck, Matthias Schmid, Frank G. Holz dan Robert P. Finger, 5 Februari 2024, Laporan Ilmiah.
DOI: 10.1038/s41598-023-49926-0
NewsRoom.id
