Para peneliti di Duke Health telah menemukan bahwa rasa sakit yang terus-menerus akibat infeksi saluran kemih (ISK) berulang disebabkan oleh pertumbuhan berlebih sel-sel saraf di kandung kemih, sehingga menyarankan pendekatan pengobatan baru yang menargetkan pertumbuhan berlebih ini untuk meringankan gejala.
Sebuah penelitian mengungkapkan bahwa pertumbuhan berlebih sel-sel saraf di kandung kemih adalah penyebab nyeri terus-menerus pada ISK berulang, sehingga mengarah pada metode pengobatan baru yang lebih efektif.
Masalah yang membingungkan bagi penderita infeksi saluran kemih (ISK) berulang adalah rasa sakit yang terus-menerus, bahkan setelah antibiotik berhasil menghilangkan bakterinya.
Kini peneliti Duke Health telah mengidentifikasi kemungkinan penyebabnya, yaitu pertumbuhan sel saraf yang berlebihan di kandung kemih.
Temuan ini muncul pada 1 Maret di jurnal Imunologi Sains, memberikan pendekatan baru yang potensial untuk mengelola gejala ISK berulang yang akan mengatasi masalah secara lebih efektif dan mengurangi penggunaan antibiotik yang tidak perlu.
“Infeksi saluran kemih menyebabkan hampir 25% infeksi pada wanita,” kata penulis senior Soman Abraham, Ph.D., profesor di departemen Patologi, Genetika Molekuler dan Mikrobiologi, Imunobiologi Integratif, dan Biologi Sel di Duke University School of Medicine. . .
Dampak ISK Berulang
“Banyak di antaranya adalah ISK berulang, dan pasien sering mengeluh nyeri panggul kronis dan sering buang air kecil, bahkan setelah minum antibiotik,” kata Abraham. “Studi kami, untuk pertama kalinya, menjelaskan penyebab yang mendasari dan mengidentifikasi potensi strategi pengobatan baru.”
Abraham dan rekannya mengumpulkan biopsi kandung kemih dari pasien ISK berulang yang mengalami nyeri meskipun tidak ada bakteri yang dapat dibiakkan dalam urin mereka. Dengan menggunakan biopsi dari orang-orang yang tidak menderita ISK sebagai perbandingan, mereka menemukan bukti bahwa saraf sensorik sangat aktif pada pasien ISK, yang menjelaskan rasa sakit yang terus-menerus dan frekuensi buang air kecil.
Penelitian lebih lanjut pada tikus mengungkapkan kejadian yang mendasarinya, dengan kondisi unik di kandung kemih yang mendorong saraf aktif di lapisan kandung kemih untuk berkembang dan tumbuh seiring dengan setiap infeksi.
Strategi Pengobatan Baru
“Biasanya, setiap kali terjadi serangan ISK, sel-sel epitel yang berisi bakteri terkelupas, dan terjadi kerusakan signifikan pada jaringan saraf di sekitarnya,” kata Byron Hayes, penulis utama studi tersebut dan sebelumnya merupakan rekan postdoctoral di Departemen Patologi Duke. “Peristiwa ini memicu program perbaikan cepat pada kandung kemih yang rusak yang melibatkan pertumbuhan kembali sel-sel saraf yang rusak secara besar-besaran.”
Respon imun ini, termasuk aktivitas perbaikan, dipimpin oleh sel mast – sel imun yang melawan infeksi dan alergen. Sel mast melepaskan zat kimia yang disebut faktor pertumbuhan saraf, yang mendorong pertumbuhan berlebih dan meningkatkan sensitivitas saraf. Hasilnya adalah rasa sakit dan urgensi.
Para peneliti mampu mengatasi gejala tersebut dengan merawat tikus laboratorium dengan molekul yang menekan produksi faktor pertumbuhan saraf yang diproduksi oleh sel mast.
“Pekerjaan ini membantu menjelaskan kondisi klinis membingungkan yang mendorong biaya pengobatan dan mempengaruhi kualitas hidup jutaan orang, terutama perempuan,” kata Abraham. “Memahami hubungan silang antara sel mast dan saraf merupakan langkah penting menuju pengobatan yang efektif bagi orang yang menderita infeksi saluran kemih berulang.”
Referensi: “Infeksi berulang menyebabkan disfungsi kandung kemih yang persisten dan nyeri melalui pertumbuhan saraf sensorik dan aktivitas sel mast” oleh Byron W. Hayes, Hae Woong Choi, Abhay PS Rathore, Chunjing Bao, Jianling Shi, Yul Huh, Michael W. Kim, Andrea Mencarelli , Pradeep Bist, Lai Guan Ng, Changming Shi, Joo Hwan Nho, Aram Kim, Hana Yoon, Donghoon Lim, Johanna L. Hannan, J. Todd Purves, Francis M. HughesJr., Ru-Rong Ji dan Soman N. Abraham, 1 Maret 2024, Imunologi Sains.
DOI: 10.1126/sciimmunol.adi5578
Selain Abraham dan Hayes, penulis studi termasuk Hae Woong Choi, Abhay PS Rathore, Chunjing Bao, Jianling Shi, Yul Huh, Michael W Kim, Andrea Mencarelli, Pradeep Bist, Lai Guan Ng, Changming Shi, Joo Hwan Nho, Aram Kim , Hana Yoon, Donghoon Lim, Johanna L Hannan, J Todd Purves, Francis M Hughes Jr, dan Ru-Rong Ji.
Penelitian ini mendapat dukungan finansial dari Institut Kesehatan Nasional (K12-DK100024, R01-DK121969, R01-DK121032, R01-GM144606), National Research Foundation of Korea (2020R1C1C1003257), dan hibah Universitas Korea.
NewsRoom.id
