Program Penetapan Harga Obat 340B adalah inisiatif federal yang dirancang untuk membantu penyedia layanan kesehatan tertentu, yang dikenal sebagai “entitas yang tercakup,” memperluas sumber daya mereka untuk melayani populasi pasien yang rentan dan kurang terlayani dengan lebih baik. Dibuat pada tahun 1992, program ini mengharuskan produsen farmasi untuk menjual obat rawat jalan dengan harga diskon yang signifikan (biasanya diskon 25% hingga 50%) ke rumah sakit, klinik, dan pusat kesehatan yang memenuhi syarat yang merawat sejumlah besar pasien yang tidak diasuransikan dan berpenghasilan rendah. Entitas yang tercakup ini kemudian dapat menggunakan penghematan dari pembelian obat yang didiskon ini untuk menyediakan layanan yang lebih komprehensif, menjangkau lebih banyak pasien yang memenuhi syarat, dan menawarkan program tambahan yang meningkatkan perawatan dan akses pasien di komunitas mereka. Pendukung program 340B mengklaim bahwa program ini meningkatkan akses ke perawatan untuk populasi yang kurang terlayani tanpa menggunakan uang pembayar pajak (karena semua pendanaan berasal dari diskon wajib dari produsen obat).
Meskipun program 340B ditujukan untuk entitas yang tercakup yang melayani populasi yang kurang terlayani, program ini telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir. Menurut laporan oleh Masia (2024), jumlah rumah sakit yang berpartisipasi dalam 340B telah meningkat sebesar 31% dalam dekade terakhir. Meskipun ini mungkin tampak seperti jumlah yang besar, setiap penerima hibah kini lebih mungkin untuk memperluas jangkauan mereka dengan mengoperasikan beberapa subsitus atau subpenerima hibah. Dengan menggunakan definisi ini, lokasi rumah sakit telah meningkat sebesar 126% (lokasi penerima hibah telah meningkat sebesar 61%) selama dekade terakhir. Sekarang ada hampir 200.000 apotek kontrak 340B di AS.
Masia kemudian meneliti dampak 340B pada biaya Medicaid:
Estimasi regresi kami menunjukkan bahwa peningkatan partisipasi rumah sakit dan penerima hibah 340B dari tahun 2014 hingga 2021 meningkatkan keseluruhan pengeluaran Medicaid sebesar $391 per pendaftar, atau lebih dari $32 miliar per tahun. Hal ini menunjukkan bahwa pengeluaran yang didorong oleh 340B dapat mencapai sekitar 10% dari keseluruhan pengeluaran Medicaid, yang secara signifikan meningkatkan biaya program bagi pembayar pajak.
Mengapa 340B akan meningkatkan biaya? Para penulis berpendapat bahwa konsolidasi pasar yang didorong oleh 340B, pilihan lokasi perawatan, dan pilihan terapi semuanya dapat memengaruhi hasil. Misalnya, rumah sakit 340B mungkin lebih suka meresepkan obat bermerek daripada obat generik berdasarkan 340B karena mereka menghasilkan lebih banyak uang dari obat bermerek. Sementara entitas yang tercakup menerima diskon untuk obat-obatan ini, pembayar mengganti biaya penuh kepada entitas yang tercakup.
Anda dapat membaca makalah lengkap Neal Masia Di Sini.
NewsRoom.id
