Pada akhir tahun lalu, CMS menyelesaikan pengurangan tarif penggantian biaya Medicare kepada dokter. Lembar Fakta CMS menyatakan:
…tarif pembayaran rata-rata berdasarkan PFS (Daftar Biaya Dokter) akan dikurangi sebesar 2,93% pada CY 2025, dibandingkan dengan jumlah rata-rata yang dibayarkan untuk layanan ini pada sebagian besar CY 2024
Ini mungkin terdengar seperti pemotongan gaji yang kecil, namun menurut American Medical Association, dampak sebenarnya bahkan lebih besar. CMS melaporkan bahwa Medicare Economic Index (MEI) – ukuran inflasi biaya praktik yang berasal dari gaji dan upah staf, ruang kantor, perlengkapan dan malpraktik – meningkat sebesar 3,5%. Jadi, dengan menurunnya penggantian biaya dan meningkatnya biaya praktik, pengurangan penggantian biaya riil mendekati pengurangan biaya riil sebesar 6,7%.
Mengapa CMS melakukan ini? MedPAC mencatat bahwa CMS mungkin bertujuan untuk menurunkan penggantian biaya bagi dokter dalam layanan berbayar Medicare tradisional untuk mengalihkan mereka ke model pembayaran alternatif lanjutan (A-APM). Meskipun perbedaan penggantian biaya antara dokter FFS dan A-APM hanya sebesar 1% pada tahun 2027, perbedaan tersebut akan meningkat menjadi 10,5% dalam beberapa dekade.
MedPAC menulis:
Secara historis, Komisi menemukan bahwa penerima manfaat Medicare memiliki akses yang sama terhadap layanan dibandingkan dengan asuransi swasta, namun kesenjangan yang lebih besar antara pertumbuhan MEI dan pembaruan PFS dapat berdampak negatif terhadap akses penerima manfaat di masa depan.
Joe Paduda mengamini penilaian tersebut.
NewsRoom.id
