Pembedahan mengurangi risiko kematian, penyakit jantung, gagal ginjal, dan kerusakan mata lebih efektif daripada obat GLP-1.
Sebuah studi utama yang dilakukan di klinik Cleveland menemukan bahwa individu dengan obesitas tipe 2 dan diabetes yang menjalani operasi penurunan berat badan hidup lebih lama dan mengalami lebih sedikit komplikasi serius dibandingkan dengan yang diobati hanya dengan obat agonis reseptor GLP-1.
Selama periode 10 tahun, pasien yang menjalani operasi bariatrik atau metabolisme kehilangan lebih banyak berat badan, mengelola gula darah mereka secara lebih efektif, dan membutuhkan lebih sedikit obat untuk diabetes dan penyakit jantung. Temuan diterbitkan di Obat alami.
“Bahkan dengan obat -obatan terbaik saat ini, operasi metabolisme menawarkan manfaat unik dan abadi bagi orang -orang dengan obesitas dan diabetes,” kata Ali Aminian, MD, direktur Bariatric & Metabolic Institute dari Klinik Cleveland dan peneliti penelitian besar. “Manfaat yang kami amati di luar penurunan berat badan. Operasi dikaitkan dengan lebih sedikit masalah jantung, lebih sedikit penyakit ginjal, dan bahkan tingkat kerusakan mata yang terkait dengan diabetes yang lebih rendah.”
Agonis reseptor GLP-1 (peptida seperti glukagon-1) adalah sekelompok obat yang biasanya diresepkan untuk diabetes dan obesitas tipe 2, yang diketahui mengurangi risiko kesehatan. Baik pengobatan dan pengobatan GLP-1 meningkatkan metabolisme dan hasil kardiovaskular.
Detail studi M6
Studi M6 (morbiditas dan mortalitas mikrovaskuler dan mikrovaskuler setelah operasi metabolik versus obat) melacak 3.932 orang dewasa dengan diabetes dan obesitas yang diobati di klinik Cleveland hingga satu dekade. Dari jumlah ini, 1.657 menjalani operasi metabolisme seperti bypass lambung atau gastrektomi senjata, sementara 2.275 menerima obat GLP-1, termasuk liraglutide, dulaglutide, exenatide, semaglutide, dan tirzepatida.
Di akhir penelitian, pasien yang menjalani operasi metabolisme yang menjalani:
- Pengurangan 32% dalam risiko kematian
- Pengurangan 35% dalam risiko kejadian kardiovaskular utama (termasuk serangan jantung, gagal jantung, atau stroke)
- 47% pengurangan kemungkinan mengembangkan penyakit ginjal yang parah
- 54% pengurangan risiko kerusakan mata terkait diabetes (retinopati)
Rata-rata, orang yang menjalani operasi metabolisme kehilangan 21,6% dari berat badan mereka selama 10 tahun, dibandingkan dengan penurunan berat badan 6,8% pada orang yang menggunakan obat GLP-1. Hemoglobin A1C, penanda gula darah rata-rata, meningkat dengan pembedahan (-0,86%) dibandingkan dengan obat GLP-1 (-0,23%). Pasien dalam kelompok operasi juga membutuhkan lebih sedikit resep untuk diabetes, tekanan darah, dan kolesterol.
Implikasi untuk pilihan pengobatan
“Bahkan di era obat -obatan baru yang kuat ini untuk mengobati obesitas dan diabetes, operasi metabolik dapat memberikan manfaat tambahan, termasuk keuntungan dari kelangsungan hidup,” kata Steven Nissen, MD, kepala pejabat akademik jantung, Vaskular & Thorac Institute di Klinik Cleveland dan penulis senior penelitian.
“Temuan kami menunjukkan bahwa operasi harus tetap menjadi pilihan perawatan penting untuk obesitas dan diabetes,” kata Dr. Aminian. “Manfaat jangka panjang ini lebih sulit dicapai dengan obat GLP-1, karena banyak pasien berhenti menggunakan obat dari waktu ke waktu.”
Menurut penulis, penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Ini adalah pengamatan daripada perbandingan acak obat dan pembedahan, dan tidak secara eksklusif difokuskan pada obat GLP-1 terbaru dan paling efektif. Para peneliti mencatat bahwa penelitian di masa depan harus secara langsung membandingkan pembedahan dengan terapi GLP-1 yang lebih baru, seperti semaglutide dan tirzepatide, untuk memandu keputusan perawatan lebih lanjut.
Referensi: “Hasil makrovaskular dan mikrovaskular dari operasi metabolik versus agonis reseptor GLP-1 pada pasien dengan diabetes dan obesitas” oleh Hamlet Gasoyan, Mohammad Hesam Alavi, Alexander Zajichek, Nicholas J. Butsch, Rishi P. Singh, Nikhil Das, Hejin Jeong, Misi Amgad, WH Wilson Tang, Bartolome Burgura, Raul J. Rosenthal, Steven E. Nissen, Michael B. Rothberg dan Ali Aminian, 16 September 2025, Obat alami.
Dua: 10.1038/S41591-025-03893-3
Jangan pernah melewatkan terobosan: Bergabunglah dengan Buletin ScitechDaily.
Ikuti kami di Google dan Google News.
NewsRoom.id