Kesengsaraan Tenaga Kesehatan Mereda, Tapi Praktik Dokter Masih Kebanjiran

Staf di praktik dokter dan kelompok medis sebagian besar telah kembali ke tingkat sebelum pandemi, namun penyedia layanan kesehatan tetap lebih sibuk karena lonjakan kunjungan pasien.

Total staf klinik per penyedia layanan, yang mencakup dokter dan dokter praktik tingkat lanjut, kini berada pada median 2,15 total karyawan klinik penuh waktu yang setara, yang pada dasarnya setara dengan 2,13 FTE per penyedia pada tahun 2020, menurut American Medical Group 2024 Association of Medical Clinic Survei Kepegawaian.

Meskipun jumlah staf meningkat, namun hal ini tidak cukup untuk memenuhi permintaan layanan kesehatan yang semakin meningkat, sehingga mengancam akses pasien terhadap layanan kesehatan. Banyak pasien, terutama warga lanjut usia di Amerika, yang menunda layanan kesehatan rutin, layanan rawat jalan, dan pembedahan selama pandemi ini, namun kini tiba-tiba mencari pengobatan.

Banyak kelompok medis yang berafiliasi dengan sistem kesehatan mengalami peningkatan besar dalam waktu tunggu pasien.

“Pada kelompok yang berafiliasi dengan sistem, waktu tunggu untuk pasien yang sudah mapan (pasien ketiga berikutnya yang tersedia) telah meningkat dari 1,1 hari pada tahun 2022 menjadi 4,4 hari pada tahun 2024,” analisis AMGA menunjukkan. “Tingkat pengisian jadwal telah meningkat hampir 5% untuk grup yang berafiliasi dengan sistem selama periode yang sama.”

Studi AMGA merupakan gambaran singkat permasalahan ketenagakerjaan di sektor layanan kesehatan, yang paling terpukul oleh tren ekonomi di mana para pekerja meninggalkan pekerjaannya meskipun studi menunjukkan bahwa industri layanan kesehatan, pendidikan, dan perhotelan adalah sektor yang paling terkena dampaknya. Survei yang dilakukan oleh unit AMGA Consulting ini didasarkan pada tanggapan dari 38 kelompok medis yang melaporkan jumlah staf di 7.697 klinik dan mewakili 31.415 penyedia layanan.

“Sementara kelompok-kelompok terus menambah staf klinis untuk mendukung kebutuhan penyedia layanan, peningkatan produktivitas ditambah dengan tantangan akses pasien membayangi kemajuan dalam dukungan staf,” kata AMGA dalam sebuah pernyataan yang menyertai laporan kepegawaiannya, yang mengatakan total staf klinik mencakup “baik staf depan maupun staf.” staf klinis di kantor belakang serta staf tambahan dan staf perawatan pasien langsung lainnya.”

Yang pasti, analis kompensasi dan produktivitas AMGA mengatakan peningkatan produksi oleh dokter “membayangi peningkatan staf pendukung.” Mereka mengatakan ada penurunan jumlah staf klinis per 10.000 unit nilai relatif tertimbang (wRVUs), yang merupakan cara standar untuk mengukur nilai layanan dokter.

Kelompok medis melaporkan peningkatan median produktivitas secara keseluruhan lebih dari 5% dan peningkatan median kunjungan sebesar 3% dibandingkan tahun lalu. Sementara itu, tingkat kepegawaian “hanya meningkat 1,3% per penyedia layanan selama periode waktu yang sama,” kata AMGA dalam analisisnya.

“Penting untuk dicatat bahwa produktivitas staf yang disesuaikan telah menurun secara artifisial karena perubahan nilai wRVU oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) selama beberapa tahun terakhir,” Mike Coppola, wakil presiden dan chief operating officer di Konsultasi AMGA. “Kelompok medis terus menghadapi tantangan kepegawaian dalam lingkungan perekonomian secara keseluruhan.

Untuk mengatasi masalah kepegawaian sehingga praktik dan kelompok medis mereka dapat terus merawat pasien, kelompok medis mencari dokter praktik tingkat lanjut, termasuk asisten dokter, praktisi perawat, perawat anestesi bersertifikat, dan perawat bidan bersertifikat untuk mengisi kesenjangan dalam layanan perawatan medis. .

Pada tahun 2020, dokter praktik tingkat lanjut menyumbang 39,6% dari tenaga kerja penyedia di layanan kesehatan primer, namun jumlah tersebut telah meningkat menjadi 48,1% dalam analisis AMGA pada tahun 2024. “Hampir 8,5% dari tenaga kerja penyedia terdiri dari (dokter praktik tingkat lanjut) saat ini,” kata analisis AMGA.

“Ketika organisasi terus meningkatkan model layanan mereka melalui penggunaan APC, persentase APC terhadap total penyedia layanan di semua spesialisasi terus meningkat selama beberapa tahun terakhir,” kata Coppola. “Organisasi ini terus menjalankan berbagai peraturan negara mengenai ruang lingkup praktik APC, sambil berupaya mengatasi kekurangan dokter secara keseluruhan.”