Temuan Menjanjikan – Ilmuwan Berhasil Menghidupkan Kembali Fungsi Otak yang Hilang Setelah Stroke

Para peneliti berhasil menghidupkan kembali fungsi otak pada tikus yang terkena stroke melalui penggunaan molekul kecil, yang berpotensi untuk dikembangkan menjadi terapi pemulihan stroke.

“Komunikasi antara sel-sel saraf di sebagian besar otak berubah setelah stroke dan kami menunjukkan bahwa komunikasi tersebut dapat dipulihkan sebagian dengan pengobatan,” kata Tadeusz Wieloch, profesor neurobiologi senior di Universitas Lund di Swedia.

“Pada saat yang sama, fungsi somatosensori hewan pengerat kembali hilang, sesuatu yang dialami oleh sekitar 60 persen pasien stroke saat ini. “Hasil yang paling luar biasa adalah pengobatan dimulai beberapa hari setelah stroke,” lanjut Wieloch.

Memahami Stroke dan Keterbatasan Perawatan Saat Ini

Pada stroke iskemik, kurangnya aliran darah ke otak menyebabkan kerusakan, yang dengan cepat menyebabkan hilangnya sel saraf yang mempengaruhi sebagian besar jaringan sel saraf di otak. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya fungsi seperti kelumpuhan, gangguan sensorimotor, kesulitan melihat dan berbicara, serta nyeri dan depresi.

Saat ini tidak ada obat yang disetujui untuk memperbaiki atau mengembalikan fungsi setelah stroke, selain perawatan untuk melarutkan bekuan darah pada fase akut (dalam waktu 4,5 jam setelah stroke). Beberapa perbaikan spontan terjadi, namun banyak pasien stroke menderita kehilangan fungsi kronis. Misalnya saja, sekitar 60 persen penderita stroke mengalami hilangnya fungsi somatosensori seperti sentuhan dan indera posisi.

Hasil Menjanjikan dari Studi Terbaru

Sebuah studi internasional yang diterbitkan baru-baru ini di jurnal Otak dan dipimpin oleh tim peneliti dari Lund University bekerja sama dengan University of Rome La Sapeinza dan Washington University di St. Louis, menunjukkan hasil yang menjanjikan pada tikus yang diobati dengan kelas zat yang menghambat reseptor metabotropik glutamat (mGluR5), reseptor yang mengatur komunikasi. dalam jaringan sel saraf otak.

“Hewan pengerat yang diobati dengan inhibitor GluR5 mendapatkan kembali fungsi somatosensorinya,” kata Tadeusz Wieloch, yang memimpin penelitian yang dipublikasikan di BRAIN.

Waktu dan Efek Pengobatan

Dua hari setelah stroke, ketika kerusakan sudah semakin parah dan gangguan fungsional paling parah, para peneliti mulai merawat hewan pengerat yang menunjukkan gangguan fungsional paling parah.

“Efek pengobatan sementara terlihat hanya dalam 30 menit, namun diperlukan beberapa minggu pengobatan untuk mencapai efek pemulihan permanen. “Beberapa perbaikan fungsi terlihat bahkan ketika pengobatan dimulai 10 hari setelah stroke,” kata Tadeusz Wieloch.

Yang penting, fungsi sensorimotor membaik, meski tingkat kerusakan otak tidak berkurang. Hal ini, jelas Tadeusz Wieloch, disebabkan adanya jaringan kompleks sel saraf di otak yang disebut connectome, yaitu bagaimana berbagai area otak saling terhubung dan berkomunikasi, sehingga membentuk dasar berbagai fungsi otak.

“Gangguan fungsi setelah stroke tidak hanya disebabkan oleh hilangnya sel, tetapi juga oleh berkurangnya aktivitas di sebagian besar koneksi yang tidak rusak di otak. Reseptor mGluR5 tampaknya menjadi faktor penting dalam berkurangnya aktivitas di connectome, yang dicegah oleh inhibitor yang mengembalikan fungsi otak yang hilang,” kata Tadeusz Wieloch.

Meningkatkan Pemulihan dengan Pendekatan Gabungan

Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa fungsi sensorimotor semakin meningkat jika pengobatan dengan inhibitor mGluR5 dikombinasikan dengan pelatihan somatosensori dengan menempatkan beberapa hewan pengerat dalam kandang yang dilengkapi dengan mainan, rantai, jaring, dan tabung plastik.

Para peneliti berharap di masa depan hasilnya dapat mengarah pada pengobatan klinis yang dapat dimulai beberapa hari setelah stroke iskemik.

“Dikombinasikan dengan pelatihan rehabilitasi, ini pada akhirnya bisa menjadi pengobatan baru yang menjanjikan. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian. Penelitian tersebut dilakukan pada tikus dan mencit, dan tentunya perlu diulang pada manusia. “Hal ini dimungkinkan karena beberapa inhibitor mGluR5 telah diteliti pada manusia untuk pengobatan penyakit saraf selain stroke, dan terbukti dapat ditoleransi oleh manusia,” kata Tadeusz Wieloch.

Referensi: “Menghambat reseptor metabotropik glutamat 5 setelah stroke memulihkan fungsi dan konektivitas otak” oleh Jakob Hakon, Miriana J Quattromani, Carin Sjölund, Daniela Talhada, Byungchan Kim, Slavianka Moyanova, Federica Mastroiacovo, Luisa Di Menna, Roger Olsson, Elisabet Englund, Ferdinando Nicoletti, Karsten Ruscher, Adam Q Bauer dan Tadeusz Wieloch, 01 September 2023, Otak.
DOI: 10.1093/otak/awad293

Penelitian ini dilakukan dengan dukungan dari Dewan Riset Swedia, Alborada Trust, Yayasan Hans-Gabriel dan Alice Wachtmeister, dan Area Penelitian Strategis Multipark.