Presiden Donald Trump dan sekretaris layanan kesehatan dan kemanusiaan AS Robert F. Kennedy Jr. telah secara resmi menemukan kambing hitam yang disalahkan atas peningkatan tingkat kasus autisme yang dilaporkan. Dalam sebuah laporan yang diterbitkan hari ini oleh HHS, penulis yang ditunjuk oleh pemerintah telah mengaitkan penggunaan asetaminofen (lebih dikenal sebagai Tylenol) selama kehamilan dengan kondisi pengembangan saraf.
Trump membuat pengumuman pada konferensi pers pada Selasa sore, meskipun Wall Street Journal adalah yang pertama menyampaikan berita tentang temuan yang diharapkan awal bulan ini. Laporan ini memilih penggunaan acetaminophen dan defisiensi folat yang mungkin terjadi pada autisme dan bahkan menyarankan obat spesifik yang digunakan untuk meningkatkan yang terakhir – leucovorin – sebagai pengobatan potensial autisme.
“Mengambil Tylenol tidak baik-saya akan mengatakannya, itu tidak baik,” kata Trump dengan jelas selama konferensi, meskipun ia kemudian mengakui bahwa tidak ada obat penghilang rasa sakit alternatif yang lebih aman untuk dilakukan wanita hamil. RFK Jr, sementara itu, menyatakan bahwa FDA akan mengambil langkah formal untuk menambahkan label keselamatan pada produk asetaminofen yang memperingatkan risiko autisme yang seharusnya, sementara HHS akan melakukan kampanye kesehatan masyarakat untuk menyoroti hubungan tersebut.
Namun, para ahli eksternal meragukan laporan ini, dengan alasan bahwa temuannya didasarkan pada bukti yang lemah dan beragam.
Mengapa Tylenol adalah Herring Merah
Mungkin bendera merah terbesar di sekitar laporan ini adalah bahasa Trump dan RFK Jr yang luar biasa yang mengiklankannya. Kedua pria itu berkokok tentang menemukan satu penyebab atau jawaban untuk gangguan spektrum autisme.
“Saya telah menunggu pertemuan ini selama 20 tahun.” Trump mengatakan selama konferensi pers. “Dan bukan karena semuanya 100% dipahami atau diketahui. Tapi saya pikir kami telah membuat banyak langkah.”
Namun, para ilmuwan yang benar -benar telah lama mengetahui bahwa autisme umumnya dipicu oleh campuran pengaruh genetik dan lingkungan – pengaruh yang tidak mudah dikeluarkan.
Tingkat kasus autisme yang dilaporkan pada anak -anak telah meningkat dari waktu ke waktu. Banyak ahli berpendapat bahwa kesadaran yang lebih besar tentang gejala autisme dan kriteria yang lebih luas tentang bagaimana autisme didiagnosis sebagian besar bertanggung jawab atas peningkatan ini. Tetapi Trump, RFK Jr., dan yang lainnya telah menolak untuk menerima kesimpulan ini, dan sebaliknya terlihat mengarahkan jari ke beberapa penyebab eksternal di lingkungan.
Beberapa faktor lingkungan dapat berkontribusi sedikit pada lebih banyak kasus autisme, seperti orang yang memiliki anak pada usia yang lebih tua dari sebelumnya, tetapi ada alasan bagus mengapa Tylenol tidak mungkin menjadi penjahat yang baik untuk disalahkan oleh administrasi Trump.
“Tidak ada yang baru di sini. Mereka meninjau literatur yang ada, dan mereka melakukannya dengan buruk,” David Mandell, seorang peneliti autisme dan ahli epidemiologi psikiatris di University of Pennsylvania, mengatakan kepada Gizmodo. Mandell juga anggota Komite Eksekutif Koalisi Ilmuwan Autisme, sebuah organisasi yang dibentuk sebagai tanggapan atas pengumuman awal RFK JR pada awal April bahwa ia seharusnya mengungkapkan penyebab autisme.
Beberapa penelitian, termasuk ulasan yang diterbitkan bulan lalu, telah menyarankan bahwa paparan prenatal terhadap asetaminofen dapat meningkatkan risiko beberapa gangguan perkembangan saraf, seperti autisme dan gangguan attention-deficit/hyperactivity (ADHD). Namun, apa yang penting, banyak penelitian lain, termasuk studi yang telah mencoba menjelaskan kelemahan dalam data yang dianalisis.
Dalam sebuah studi tahun 2024, para peneliti di Swedia dan AS melihat hasil kesehatan semua anak yang lahir di Swedia antara 1995 dan 2019. Awalnya, mereka menemukan sinyal kecil autisme potensial pada anak -anak yang ibunya dilaporkan menggunakan asetaminofen selama kehamilan. Namun, sinyal ini menghilang sepenuhnya ketika mereka hanya fokus membandingkan saudara kandung satu sama lain. Karena saudara kandung berbagi banyak pengaruh ini, jenis studi ini dapat lebih baik untuk mengisolasi dan mengurangi potensi kebisingan dalam data yang dapat secara keliru mengarahkan para peneliti di jalur yang salah.
Memang, berdasarkan hasil mereka, para peneliti menyimpulkan bahwa hubungan antara tylenol dan gangguan seperti autisme mungkin merupakan “asosiasi non -aksional.”
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa penggunaan asetaminofen di antara wanita hamil di AS dan Kanada sebenarnya sedikit menurun sejak awal 2000 -an, catatan Mandell, tren sebaliknya yang Anda harapkan untuk melihat apakah obat tersebut benar -benar mendorong tingkat autisme yang lebih tinggi.
Secara khusus, negara -negara lain telah mencoba menjauhkan diri dari sikap baru AS tentang Tylenol. Regulator kesehatan Inggris mengeluarkan pernyataan hari ini yang meyakinkan penghuninya bahwa penggunaan asetaminofen (disebut parasetamol di Eropa) selama kehamilan aman dan bahwa tidak ada bukti yang menyebabkan autisme.
Kasing lemah untuk leucovorin
Hubungan antara defisiensi folat/leucovorin dan autisme dalam laporan baru dibangun di atas kurangnya tanah yang tidak stabil, tetapi masih lemah.
Folat juga dikenal sebagai vitamin B9, dan wanita hamil membutuhkan tingkat yang memadai untuk mendukung kesehatan anak -anak mereka selama kehamilan dan mencegah cacat lahir tertentu. Itulah sebabnya wanita direkomendasikan untuk secara teratur mengonsumsi asam folat (bentuk lain dari vitamin B9 yang pecah menjadi folat dalam tubuh) suplemen selama kehamilan.
Penelitian telah menyarankan bahwa beberapa anak dengan autisme juga cenderung mengalami kesulitan memindahkan folat ke otak mereka (biasanya karena masalah autoimun), yang kemudian menyebabkan kondisi yang disebut defisiensi folat serebral (CFD). Apa yang penting, orang dapat memiliki CFD tetapi masih memiliki kadar folat normal dalam darah mereka. Leucovorin adalah bentuk vitamin B9 yang paling umum (asam folinat) yang digunakan untuk menangkal efek toksik dari beberapa perawatan kemoterapi. Tetapi obat ini juga dapat melewati metode khas untuk pengiriman folat, yang berarti dapat meningkatkan kadar folat di otak dan mengobati CFD.
Berdasarkan penelitian awal ini, beberapa ilmuwan sangat bersemangat tentang potensi leucovorin untuk membantu anak -anak dengan autisme dan CFD. Beberapa uji klinis telah menghasilkan hasil yang menjanjikan, sementara beberapa orang tua mengklaim bahwa Leucovorin secara dramatis meningkatkan keterampilan komunikasi dan perkembangan anak -anak mereka. Segala sesuatu yang dikatakan, tesnya kecil sampai saat ini, dengan yang terbesar sejauh ini melibatkan 80 anak (uji coba yang mirip dengan 80 anak diharapkan akan selesai tahun depan) dan yang terkecil hanya memiliki 19 anak.
Leucovorin benar -benar dapat menjadi perawatan yang efektif untuk anak -anak subset yang tampaknya memiliki kedua kondisi, tetapi Mandell khawatir tentang administrasi Trump yang bergegas melalui proses ilmiah dengan harapan mendapatkan publisitas yang baik. Ketika saya bertanya apakah administrasi meletakkan kereta di depan kuda dengan leucovorin, Mandell menjawab, “Kami bahkan tidak tahu apakah ada kereta.”
Mandell juga memperingatkan bahwa baik peneliti dan komunitas autisme telah meningkatkan harapan mereka -hanya untuk putus -ak dengan studi awal yang menjanjikan di masa lalu. Lebih dari 20 tahun yang lalu, ia mencatat, banyak yang dibuat tentang potensi sekresi, neurotransmiter yang membantu mengatur pencernaan, untuk mengobati gejala autisme. Laporan kasus dan uji coba kecil tampaknya menunjukkan efek positif dari Secretin, hanya untuk beberapa uji coba yang lebih besar untuk menemukan apa pun.
Kisah peringatan ini tidak menghentikan Trump dan Kennedy untuk bergerak cepat untuk mempromosikan dan bahkan menyetujui Leucoongin untuk autisme melalui FDA. FDA sedang menerbitkan pemberitahuan Daftar Federal yang menguraikan pembaruan label untuk Leucoongin, menurut HHS, yang secara resmi menyetujui versi resep obat untuk mengobati autisme.
“Jika asam folinic mendapat indikasi FDA untuk autisme, itu akan menjadi obat dengan bukti terlemah untuk mendukung indikasi FDA dari obat apa pun yang dapat saya pikirkan,” kata Mandell.
Mandell dan yang lainnya juga mencatat bahwa beberapa kelompok yang dekat dengan Trump World memiliki potensi untuk mendapatkan keuntungan besar jika Leucoongin dipopulerkan sebagai pengobatan autisme. Mehmet Oz, administrator saat ini dari Centers for Medicare & Medicaid Services, sebelumnya merupakan penasihat suplemen Iher, misalnya, yang memiliki beberapa daftar untuk suplemen asam folinic di situs webnya. Oz sendiri berjanji untuk mengundurkan diri dari perusahaan dan merilis unit stok terbatasnya dari IHerb setelah menjadi kepala CMS.
Masa depan penelitian autisme
Pendekatan pemerintah untuk autisme dan penelitian sekarang mulai terbentuk. Yang mengatakan, di bawah pemerintahan Trump, National Institutes of Health sebenarnya telah memangkas dana tahun ini dari upaya yang terkait dengan autisme yang ada, baik karena kelalaian atau sebagai bagian dari perang salib yang lebih besar untuk menghancurkan apa pun dalam pemerintahan yang bahkan diakui ras dan perbedaan lainnya karena terlalu “bangun.”
Mandell dan para ahli lainnya khawatir bahwa administrasi baru fokus pada asetaminofen dan leucovorin hanya akan menyebabkan lebih banyak sumber daya sia -sia dan takut akan intervensi penting. Dibandingkan dengan aspirin dan NSAID, Tylenol dianggap sebagai nyeri OTC yang lebih aman dan pereda demam untuk wanita hamil, dan diperkirakan lebih dari setengah wanita di seluruh dunia menggunakan obat setidaknya sekali selama kehamilan.
Sayangnya, kambing hitam mungkin belum berakhir.
Laporan HHS terutama tidak fokus pada vaksinasi, yaitu Kennedy, pendukung Antivakinasi lainnya, dan bahkan Trump telah lama mencoba disalahkan atas peningkatan tingkat autisme. Penelitian ilmiah yang luas selama bertahun -tahun telah dan terus menemukan tidak ada hubungan antara vaksin atau bahan dan autisme mereka. Tetapi HHS dilaporkan menggunakan antivaxxer yang terkenal David Geier untuk melakukan penelitian baru untuk memeriksa kembali koneksi yang ditolak.
Selama konferensi pers, Trump mencoba merujuk kasus untuk memisahkan kombinasi campak, gondok, dan vaksin rubella (tujuan umum gerakan anti-vaksinasi), dengan alasan bahwa mengambil terlalu banyak vaksin serta berbahaya bagi kesehatan orang, klaim dengan sedikit dukungan. RFK JR juga mengklarifikasi selama konferensi bahwa HHS akan menyelidiki hubungan yang diakui antara vaksin dan autisme, entah bagaimana takut itu sebagai masalah “percaya pada semua wanita” – merujuk pada ibu yang percaya bahwa vaksin menyebabkan autisme.
Acetaminophen mungkin merupakan Hogeyman palsu pertama yang akan disalahkan oleh Trump dan Kennedy secara resmi atas autisme, tetapi tampaknya tidak mungkin menjadi yang terakhir.
NewsRoom.id
