Penemuan vaksin COVID-19 dapat berdampak pada praktik klinis secara global.
Penelitian baru mengungkapkan peningkatan respons imun sebanyak empat kali lipat ketika orang berpindah dari satu kelompok ke kelompok lain ketika diberi vaksin multidosis.
Sebuah studi laboratorium yang dipimpin oleh para peneliti di Oregon Health & Science University mengukur respons antibodi dalam darah 947 orang yang menerima vaksinasi dua dosis terhadap virus tersebut. COVID 19 pada awal pandemi. Pesertanya termasuk karyawan OHSU yang setuju untuk mendaftar penelitian sambil mendapatkan vaksinasi SARS-CoV-2 virusdan diacak untuk menerima dosis kedua pada kelompok yang sama atau berlawanan dengan dosis pertama.
Studi ini baru-baru ini diterbitkan di Jurnal Investigasi Klinis.
Secara historis, dokter menganggap pilihan lengan tidak penting.
Studi baru ini menguji sampel serum yang dikumpulkan pada berbagai waktu setelah vaksinasi. Mereka menemukan peningkatan substansial dalam besaran dan luasnya respons antibodi di antara orang-orang yang mendapat suntikan “kontralateral” – atau suntikan di masing-masing lengan – dibandingkan dengan mereka yang tidak.
Peningkatan respons terlihat jelas tiga minggu setelah booster kedua dan bertahan lebih dari 13 bulan setelah booster. Para penyelidik menemukan peningkatan kekebalan terhadap jenis asli SARS-CoV-2, dan respons kekebalan yang lebih kuat terhadap varian omikron yang muncul kira-kira setahun setelah pergantian senjata.
Para peneliti tidak yakin mengapa hal ini terjadi, namun mereka berspekulasi bahwa memberikan suntikan pada setiap lengan akan mengaktifkan respon imun baru di kelenjar getah bening yang berbeda di setiap lengan.
“Dengan berpindah tangan, pada dasarnya Anda memiliki pembentukan memori di dua lokasi, bukan di satu lokasi,” kata penulis senior Marcel Curlin, MD, profesor kedokteran (penyakit menular) di OHSU College of Medicine dan direktur medis OHSU Occupational Health.
Penelitian laboratorium membuahkan hasil yang membuka mata
OHSU berkesempatan untuk mengkaji pertanyaan ini sebagai bagian dari serangkaian penelitian laboratorium menggunakan darah yang diambil dari karyawan yang bersedia pada awal pandemi COVID-19. Penelitian ini menghasilkan serangkaian penelitian yang dipublikasikan mengenai daya tahan, luas, dan potensi respons imun setelah vaksinasi dan terobosan infeksi.
Setelah vaksin tersedia pada akhir tahun 2020, beberapa peserta bertanya-tanya apakah akan ada perbedaan jika mereka beralih ke rejimen dua dosis.
“Pertanyaan ini belum dipelajari secara ekstensif, jadi kami memutuskan untuk menyelidikinya,” kata Curlin. “Ternyata ini adalah salah satu hal penting yang kami temukan, dan mungkin tidak terbatas pada vaksin COVID saja. Kami mungkin melihat fungsi imunologis yang penting.”
Di antara orang-orang dalam penelitian yang setuju untuk bertukar senjata, para peneliti mencocokkan 54 pasangan berdasarkan usia, jenis kelamin dan interval waktu yang relevan antara vaksinasi dan paparan – setengah dari mereka mendapat dua dosis dalam satu kelompok dan setengahnya lagi di keduanya.
Dua minggu setelah dosis kedua, peneliti tidak melihat banyak perbedaan dalam respon imun. Namun, setelah tiga minggu, para peneliti mengukur jumlah antibodi yang secara signifikan lebih besar yang mampu mengikat dan menetralisir virus SARS-CoV-2 dalam sampel darah. Angka ini meningkat secara progresif selama empat minggu dari peningkatan 1,3 kali lipat menjadi 4 kali lipat terhadap varian virus omikron.
“Setiap perbaikan bertahap mungkin bisa menyelamatkan banyak nyawa,” kata Curlin.
Penelitian lebih lanjut diperlukan
Saat ini, sebagian besar orang telah terpapar virus SARS-CoV-2 berkali-kali baik melalui vaksinasi, infeksi, atau keduanya.
Meskipun studi baru ini berfokus pada vaksinasi terhadap COVID-19, para peneliti memperkirakan peningkatan respons imun serupa dengan vaksinasi multidosis lainnya. Mereka menyerukan penelitian lebih lanjut untuk menentukan apakah vaksinasi kontralateral meningkatkan respons kekebalan terhadap vaksin lain, dan khususnya di kalangan anak-anak.
“Beberapa rejimen vaksin prime-boost merupakan komponen penting dalam perawatan anak, dan respons imun pada anak-anak mungkin berbeda,” tulis mereka.
Curlin mengatakan diperlukan penelitian lebih lanjut dan masih terlalu dini untuk membuat rekomendasi klinis berdasarkan hasil penelitian ini. Jika dan ketika virus baru muncul yang memerlukan vaksin dua dosis baru, Curlin mengatakan dia tidak akan ragu.
“Saya akan mengganti senjata saya,” katanya.
Referensi: “Dosis kedua kontralateral meningkatkan respons antibodi terhadap rejimen vaksinasi mRNA dua dosis” oleh Sedigheh Fazli, Archana Thomas, Abram E. Estrada, Hiro AP Ross, David Xthona Lee, Steven Kazmierczak, Mark K. Slifka, David Montefiori, William B .Messer dan Marcel E. Curlin, 16 Januari 2024, Jurnal Investigasi Klinis.
DOI: 10.1172/JCI176411
Penelitian ini didukung oleh MJ Murdock Charitable Trust; Yayasan OHSU; dan itu Institut Kesehatan Nasional penghargaan R01AI145835 dan P51OD011092.
NewsRoom.id