Sebuah penelitian inovatif membalikkan asumsi sebelumnya tentang resistensi golongan darah terhadap malaria, dan mengungkapkan bahwa bahkan individu dengan “golongan darah silent Duffy” pun rentan terhadap infeksi. Temuan-temuan ini menggarisbawahi kompleksitas resistensi malaria dan pentingnya metode diagnostik canggih dalam lanskap kesehatan global yang terus berubah.
Orang dengan sifat darah yang dianggap dapat mencegah penyakit tetap tertular; pertanyaannya sekarang adalah 'bagaimana?'
Selama beberapa dekade, para peneliti yang berdedikasi untuk menemukan obat malaria percaya bahwa mereka telah menemukan golongan darah yang tampaknya memberikan perlindungan terhadap penyakit tersebut.
Namun, publikasi terbaru di Inang Sel & Mikroba telah mengungkapkan bahwa bahkan individu dengan golongan darah yang dianggap protektif pun dapat terinfeksi. Pertanyaannya sekarang adalah, “bagaimana?”
“Ini mungkin berarti bahwa mutasi gen spesifik yang terkait dengan golongan darah ini tidak sepenuhnya menghentikan malaria, atau kuman malaria mungkin menemukan cara lain untuk memasuki sel darah,” kata Peter Zimmerman, profesor patologi di Case Western Reserve. Fakultas Kedokteran Universitas dan penulis senior penelitian ini. “Ini adalah masalah besar karena mungkin akan mengubah cara kita memberantas parasit malaria jenis ini.”
Peter Zimmerman. Kredit: Universitas Case Western Reserve
“Parasit malaria ini, yang disebut Plasmodium vivax—atau P. vivax—dulu umum ditemukan di Northeast Ohio,” kata Christopher King, salah satu penulis penelitian dan profesor patologi. “Dan penyakit ini ditularkan di Amerika Serikat—Florida dan Texas—pada musim panas ini untuk pertama kalinya dalam 20 tahun.
“Kita sudah tahu,” kata King, “bahwa Amerika Serikat berisiko mengalami kembali penyakit malaria akibat perubahan iklim dan meningkatnya imigrasi serta perjalanan dari daerah endemis malaria.”
Kolaborator penelitian termasuk peneliti dari Perancis (Célia Dechavanne dan Benoit Gamain, dari National Institute of Blood Transfusion, INSERM/Paris Diderot University); dan Madagaskar (Arsène Ratsimbasoa, dari Universitas Fianarantsoa).
Sedang belajar
“Para peneliti malaria telah mencoba memahami resistensi dan kerentanan terhadap infeksi P. vivax di komunitas Afrika selama lebih dari 100 tahun,” kata Zimmerman. “Lebih dari 2,5 miliar orang mungkin tinggal di Afrika dan Asia Tenggara tempat parasit ini ditemukan. Ratusan ribu orang meninggal karena malaria setiap tahunnya. Secara umum, malaria adalah salah satu dari tiga penyakit menular dalam kesehatan global—malaria, tuberkulosis, dan HIV/AIDS.”
Tim mempelajari golongan darah tertentu (Fy-negatif) dalam darah kebanyakan orang di Afrika dan asal Afrika, yang disebut “golongan darah silent Duffy.” Orang yang Duffy-negatif mengalami mutasi DNA kode (GATA-1) yang mengakibatkan protein tidak diekspresikan pada permukaan sel darah merah.
Para peneliti melakukan percobaan menggunakan sel darah yang tumbuh di laboratorium dan sel yang diambil dari sumsum tulang untuk mempelajari golongan darah Duffy-silent.
“Yang mengejutkan, kami menemukan bahwa meskipun orang kehilangan kode DNA GATA-1, protein Duffy terkadang muncul di sel darah merah mereka,” kata Zimmerman. “Temuan kami menunjukkan bahwa sumsum tulang dan tempat lain di mana sel darah pertama kali dibuat penting bagi parasit malaria untuk menemukan sel darah merah dengan protein Duffy, untuk tumbuh dan menyebabkan penyakit.”
Dalam percobaan lain di laboratorium, mereka memeriksa darah orang-orang dengan golongan darah silent Duffy. Mereka memperhatikan P.vivax Infeksi malaria seringkali dideteksi dengan menggunakan tes khusus daripada tes mikroskop biasa.
Artinya, orang dengan golongan darah Duffy-silent masih bisa terkena infeksi, namun hal ini tidak selalu mudah diketahui melalui pemeriksaan darah rutin. Dengan kata lain, mereka menemukan bahwa P. vivax dapat menyerang sel darah merah orang dengan sifat Duffy-silent. Selain itu, jika mereka mengalami infeksi pada sumsum tulang, mereka menghasilkan suatu bentuk parasit yang dapat menular. Nyamuk dapat tertular dan menyebabkan infeksi pada orang lain.
“Penemuan ini menimbulkan pertanyaan tentang bagaimana parasit malaria menyebabkan infeksi dan penyakit, terutama karena beberapa orang yang terinfeksi tidak menunjukkan banyak tanda-tanda penyakit tersebut dalam darah mereka,” kata Zimmerman. “Kita perlu melihat darah lebih dekat untuk lebih memahami seberapa luas dan seriusnya penyakit malaria pada orang dengan sifat Duffy-silent.”
Referensi: “Antigen Duffy diekspresikan selama eritropoiesis pada individu Duffy-negatif” oleh Celia Dechavanne, Sebastien Dechavanne, Jürgen Bosch, Sylvain Metral, Karli R. Redinger, Quentin D. Watson, Arsene C. Ratsimbasoa, Brooke Roeper, Sushma Krishnan, Rich Fong, Seth Bennett, Lenore Carias, Edwin Chen, Nichole D. Salinas, Anil Ghosh, Niraj H. Tolia, Philip G. Woost, James W. Jacobberger, Yves Colin, Benoit Gamain, Christopher L. King; 5 Desember 2023, Inang Sel & Mikroba.
DOI: 10.1016/j.chom.2023.10.019
NewsRoom.id
